ИП Степановой Е.О.
                                        От ____________________________________________
                                        _______________________________________________ 
                                        Паспорт________________________________________
                                        выдан__________________________________________
                                        ________________________________________________
                                        Зарегистрированный по адресу:_____________________
                                        _________________________________________________

Заявление о возврате денежных средств

Я, _________________________________________________________________________________ , прошу 
возвратить мне денежные средства в размере _______________ ___________________________) рублей, 
уплаченные за : ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Итого : __________________  (_______________________________________________) рублей ____копеек
Возвращаемые денежные средства прошу перечислить по следующим банковским реквизитам
Номер счета:
Банк получателя:
БИК:
Корр.счет:
ИНН:
КПП:
ОКПО:

Дата   ____________________                     Подпись __________________________